2014년 도시농촌주민 중대질병보험시험 실시
국무원 의약위생체제개혁심화사업지도소조 판공실
2014년 02월 12일 09:52【글자 크게
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기자가 국무원 의약위생체제개혁심화사업지도소조 판공실에서 입수한데 따르면 중대, 특대 질병 의료보험과 구조제도 구축을 서둘러 추진할데 관한 당의 18기 3차 전원회의 요구를 관철시달하기 위해 2014년 도시와 농촌 주민 중대질병보험시험사업을 전면적으로 실시하여 인민군중들의 중대질병의료비용부담을 줄이고 질병으로 가난해지는것을 방지하게 된다.
2012년 국가발전개혁위원회 등 6개 부문은 "도시와 농촌 주민 중대질병보험사업에 관한 지도의견"을 인쇄발부하여 부분적 신형농촌합작의료기금, 도시주민의료보험기금을 리용, 상업보험기구로부터 중대질병보험을 구매하여 합작의료와 의료보험에 가입한 군중들이 중대질병으로 고액의료비용이 발생했을 경우 신형농촌합작의료, 도시주민의료보험으로 보상받은 뒤 개인이 부담해야 할 규정에 부합되는 의료비용에 대해 보장해줄것을 요구했다.
국무원 의약위생체제개혁심화사업지도소조 판공실은 일전에 도시와 농촌 주민 중대질병보험사업을 서둘러 추진할데 관한 통지를 발부하여 지도의견의 요구를 엄격히 관철시달할것을 요구했다. 통지는 다음과 같이 요구했다. 이미 도시와 농촌 주민 중대질병보험시험을 전개한 성들에서는 관련 제반 사업을 절실히 잘 틀어쥐고 시험과정에 존재하는 문제를 제때에 연구해결하고 경험을 총화하는 토대에서 실시범위를 점차 확대해야 하며 아직까지 시험을 전개하지 않은 성들에서는 2014년 6월말전으로 시험사업을 가동해야 한다. 중대질병보험의 자금조달표준, 대우수준, 년도수지상황 등을 사회에 공개하고 사회감독을 받아야 한다.
통지는 다음과 같이 요구했다. 각지에서는 국무원 의약위생체제개혁심화사업지도소조 판공실에서 주도하고 발전개혁, 재정, 인력자원사회보장, 민정, 위생계획생육, 보험감독관리 등 부문에서 참여하여 협조적으로 추진하는 사업기제를 수립, 건전히 해야 한다. 아직까지 중대질병보험사업 실시방안을 제정하지 않은 성들에서는 2014년 5월말전으로 관련 문건을 출범해야 한다. 도시와 농촌 주민 중대질병보험 선전과 정책해독을 잘하여 군중들로 하여금 진정으로 이 정책의 실제적인 혜택을 리해하게 하고 "도움을 청할 곳이 있게 해야 한다." 규정에 부합되는 의료비용 확정 등 중대문제에 대한 연구수위를 높이고 의료봉사질과 의료비용에 대한 감독관리를 강화하여 불합리한 의료행위와 비용을 통제해야 한다.
통지는 다음과 같이 요구했다. 보장수준과 보험가입자 만족도 등을 주요내용으로 하는 상업보험기구 고찰평가방법을 구축, 보완해야 한다. 상업보험기구에 대한 감독관리를 강화하여 상업보험기구들의 봉사 질과 수준을 제고하도록 독촉하고 법과 계약을 위반하는 행위에 대해 제때에 처리해야 한다. 상업보험기구들이 전국네트워크우세를 리용하여 보험가입자들에게 "원스톱"식 즉시결산, 타지방결산 등 봉사를 제공하고 군중들이 편리하게 중대질병보험의 보상을 제때에 받도록 확보해야 한다(신화통신).
