4월 11일, 국가의료보장국 2024년 상반기 정례브리핑에서 료해한 데 따르면 국가의료보장국은 신생아 보험참가 등 의료보험 관련 사항의 형식 최적화, 절차 간소화, 서비스속도 향상을 포함한 ‘효률적으로 한가지 일 취급하기(高效办成一件事)’ 12가지 중점사항의 리행을 추진할 것이라고 밝혔다.
국가의료보장국 판공실 부주임 부초기(付超奇)는 2024년 12가지 의료보험분야의 ‘효률적으로 한가지 일 취급하기’ 중점사항중 8가지는 보험참가대중, 한가지는 고용단위, 2가지는 의약기업, 한가지는 지정 의료약품기구에 혜택을 주는 것으로 주로 다음과 같은 세가지 방면의 내용을 포함한다고 소개했다.
첫째는 형식 최적화이다. 대중은 사회보험카드로 진료하거나 약품을 구매할 수 있고 또 의료보험코드를 스캔하거나 얼굴식별로 의료보험결산을 실현할 수 있다. 종업원의료보험 개인계좌 가족공제는 창구에 가지 않고 온라인으로 처리할 수 있으며 대중은 의료보험 관련 정보를 보다 쉽게 조회할 수 있다.
둘째는 절차 간소화이다. 정보 공유와 련동을 통해 신생아 보험참가 및 출산의료비용 청구, 종업원의료보험 가입인원 퇴직, 기업 파산시 정보 확인 등은 더 이상 여러 부문을 다니며 취급할 필요가 없다. 조건에 부합되는 곤난대중은 직접 기본의료보험가입 지원을 누릴 수 있으며 신청할 필요도 먼저 대지급 후 재청구할 필요도 없다. 동시에 타지역 진료직접결산은 더 많은 외래진찰 만성특별질환에 확장되여 만성질환으로 고통받는 더 많은 대중들이 타지역 직접결산서비스를 누리고 지불부담을 줄일 수 있도록 한다.
셋째는 서비스속도 향상이다. 대중은 출산하고 신청서를 제출한 후 10개 근무일 이내에 출산수당을 지급받을 수 있고 의약기업은 신청서를 제출한 후 10개 근무일 이내에 약품코드검토를 완료할 수 있다. 제때에 지정의료기관과 규정에 부합되는 의료비용을 정산받을 수 있어 서비스취급시간이 더욱 단축된다.
국가의료보장국은 의료보험기금의 안전성이 비교적 높은 지역에서 신용이 비교적 좋고 관리가 비교적 표준화되고 약품 추적코드스캔을 적극적으로 추진하는 지정의료기구에 1~3개월의 의료보험 정산 선불금을 제공함으로써 의료기구의 운영 부담을 줄이는 것을 적극 추동할 것이라고 밝혔다.
