오늘날 사람들은 집 앞에서 진료받기가 점점 편리해지고 있으며 기층의료위생기구의 진료량이 전국 진료량에서 차지하는 비중이 50% 이상을 유지하고 있다. 그러나 많은 사람들은 집 앞에서도 병을 제대로 치료받을 수 있을지, 기층 의사의 수준을 믿어도 될지 여전히 의문을 품는다.
관련 부문은 여러가지 조치를 병행해 기층의 일반질환과 만성질환 진료수준 향상을 출발점으로 의료의 질을 향상시켜 군중들이 기층에서 시초진료를 받도록 인도하고 있다. 어떻게 기층 1차 진료(首诊)를 ‘가능’에서 ‘우수한 수준’으로 끌어올릴 것인가? 기자는 국가위생건강위원회 관계자를 취재했다.
집 앞에서 병을 제대로 치료받을 수 있을가
독자의 관심사: 나는 평소 사회구역 병원에 가서 약을 처방받거나 링게르를 맞군 하는데 이곳에서 병을 제대로 치료받을 수 있을지 걱정된다.
감숙성 란주시에 거주하는 장아주머니는 최근 가슴 답답함을 자주 느껴 가까운 사회구역 위생서비스센터를 찾았다. 이곳에서는 심전도 등 기초검사를 받을 수 있었다. 의사는 신속히 진료의견을 제시하는 한편 원격진료플랫폼을 통해 상급 병원과 련계하여 추가확인을 받도록 했다.
기층 1차 진료의 관건은 의료의 질과 안전의 최저선을 튼튼히 다져 군중들이 자발적으로 찾아오고 안심하고 진료받도록 하는 것이다. 국무원 판공청은 4월 <급별 진료체계를 서둘러 건설할 데 관한 몇가지 조치>를 발표하여 전문가팀의 일반 외래진료를 기층의료위생기구로 확대하고 일반질환과 만성질환의 기층 진료비률을 점차 높일 것을 제기했다.
밀착형 의료기구련합체 안에서 환자는 기층의료위생기구에서 받은 의학검사에 대해 적시에 상급 병원의 전문 진단보고서를 받을 수 있어 진정으로 ‘기층에서 검사하고 상급 병원에서 진단하는’ 체계가 실현되고 있다.
기층 의사의 수준을 믿을 수 있을가
독자의 관심사: 기층 의사의 경험부족으로 오진이나 진단루락이 발생해 치료시기를 놓치게 될가 봐 걱정되는데 이 문제는 어떻게 해결하는가?
급별 진료체계에서 기층 의사와 대형 병원 의사는 담당분야가 서로 다르다. 기층 의사는 일반질환, 다발성 질환, 만성질환 진료에 중점을 두며 대형 병원 의사는 주로 난치성 질환, 중증 질환 치료를 담당한다.
기층 의사는 오래동안 사회구역과 농촌에 뿌리내려 현지 주민들의 생활습관과 건강상황을 더욱 잘 파악하고 있으며 고혈압, 당뇨병 등 일반질환 진료분야에서 풍부한 경험을 쌓아왔다. 또한 환자의 병세에 따라 합리적으로 전원시켜 치료시기를 놓치는 것을 방지할 수 있다.
최근 몇년간 우리 나라 의사양성체계가 지속적으로 보완되면서 도농간 의료인재 수준 격차가 점차 줄어들고 있다. 전공의 표준화 교육훈련제도의 구축은 기층 의사의 전공 기본기를 튼튼히 다졌다. 각 지역은 또한 정향 의대생 양성, 일반의 특설직무계획 등 조치를 통해 기층 의료대오를 보강하고 림상 실무능력을 상시적으로 높이고 있다.
아울러 기층에서는 인공지능보조진료시스템을 활용하여 심전도, 의료영상 등에 대한 지능형 선별검사를 실시하고 표준화된 의료결책 지원을 받을 수 있어 기층 진료에 또 하나의 안전방어선을 마련해주었다.
기층 1차 진료를 선택하면 어떤 혜택이 있는가
독자의 관심사: 집 앞에서 진료를 받으면 거리가 가까운 것 외에도 약처방, 의료보험환급 등 면에서 더 유리한 점이 있는가?
기층의료기구는 거리상의 편리함뿐만 아니라 다음과 같은 실질적인 혜택도 누릴 수 있다.
상급 병원 전문가 진료예약에서 우선권을 받을 수 있다. 례를 들어 상해에서는 모든 2, 3급 병원의 외래진료번호자원중 50%를 사전에 사회구역 위생서비스센터에 개방하고 있으며 계약을 체결한 주민은 사회구역에서 전문가 외래진료를 예약하여 ‘우선진료, 우선검사, 우선입원’의 혜택을 받을 수 있다.
의료보험환급면에서 혜택이 더 많고 약을 처방받기 더욱 편리하다. 기층 1차 진료는 의료보험환급비률이 높고 면책액기준이 낮다. 병세가 안정된 장기약복용환자는 최대 12주까지 장기처방을 받을 수 있다. 조건에 부합하는 기층의료기구는 의료보험지정기구에 편입시켜 의료보험카드로 직접 결제할 수 있고 기층을 거쳐 전원한 보험가입환자는 상급 병원 입원 면책액기준을 련속 산정받을 수 있다.
이밖에도 기층에서는 점점 더 많은 가정의가 질병예방, 가정병상 등 계약형 서비스를 제공하고 있으며 서로 다른 대상의 수요에 맞춰 맞춤형, 다양화된 계약서비스를 제공하여 군중들이 집 앞에서 질 높고 편리한 건강서비스를 누릴 수 있도록 하고 있다.
