비만인 사람들은 지방대사에 대한 부담이 증가하고 지방간에 걸릴 위험이 더 높다. 그러나 비만은 지방간의 발병원인중 하나이지만 유일한 원인은 아니다.
비만 외에도 지방간의 원인에는 과음, 당뇨병, 고콜레스테롤 식습관, 고칼로리 식습관, 유전 등이 포함된다. 비만인 사람은 지방간에 걸리기 쉽지만 마른 체형인 사람도 상술한 요인이 존재한면 마찬가지로 지방간에 걸릴 수 있다. 또한 빠르게 체중을 감량하는 사람은 영양실조에 걸리기 쉽고 이는 간의 지방대사에 영향을 미쳐 지방간을 유발할 수 있다.