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이달의 칼럼

최신! 성간 타지 의료비용 직접결산 조작지침 소장

2022년 07월 27일 10:31

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26일, 국가의료보험국은 재정부와 공동으로 통지를 발부해 타지에서 장기간 거주하거나 혹은 타성에 림시로 외출하여 병원진료를 받은 보험가입자는 타지에서 진료기록부를 작성한 후 성간 의료비용 직접결산을 누릴 수 있다고 명확히 했다. 이 규정은 래년부터 실시된다. 의료보험 성간 직접결산은 온라인 접수, 의료기구 조회, 건강보험카드 병원진료, 결제비용 조회 등 4개 단계로 나뉜다.

1.온라인 접수

현재 보험가입자는 ‘국가의료보험서비스플랫폼’ 휴대폰어플 혹은 ‘국가 타지 병원진료 접수’ 위챗미니앱을 통해 빠르고 편리하게 타지 병원진료 접수수속을 취급할 수 있다.

‘국가의료보험서비스플랫폼’ 어플 다운

휴대폰 앱스토어에서 ‘국가의료보험서비스플랫폼’ 어플을 다운받는다.

의료보험 전자증빙 활성화

보험가입자는 등록하고 로그인한 후 안내에 따라 실명과 실명인증을 하고 의료보험전자증빙을 활성화해야 한다.

성간 타지 진료 등록

‘국가의료보험서비스플랫폼’ 어플 첫화면에서 온라인으로 발급받은 ‘타지 진료기록부’를 클릭하고 ‘타지 진료’ 화면에 진입해 ‘타지 병원진료등록신청’을 한다.

등록기록 조회

타지 진료 등록을 신청한 후 ‘타지 등록’ 화면 밑부분에서 등록기록을 찾아 클릭하면 등록결과와 상세한 정보를 조회할 수 있다.

2.지정병원 조회

보험가입자는 ‘타지 등록’ 화면에서 통일지역과 지정병원기구의 개통상황을 조회할 수 있다.

3.병원진료

등록에 성공한 보험가입자는 본인이 진료기록부 작성시 등록한 성간간 병원진료 직접결산 기능이 개통된 의료보험 지정병원으로 가서 진료를 받고 전자증빙서류나 실물카드를 소지하고 의료비용을 직접 결산할 수 있다. 타지 병원진료 직접결산은 ‘의료기구 목록, 보험가입지역 정책, 진료지역 관리’에 근거해 집행한다.

규정에 따라 등록수속(응급실 제외)을 하지 않았거나 혹은 비지정의료기구에서 의료비용이 발생했을 경우 결산할 수 없다.

4.결산비용 조회

‘국가의료보험서비스플랫폼’ 의료보험어플 ‘타지 등록’ 화면 아래측에서 ‘타지 진료 직접결산비용 조회’를 클릭하여 타지 병원진료 비용명세서를 조회할 수 있다.

래원: 인민넷-조문판(편집: 장민영)